Akute Atemnot

Plötzlich auftretende, bedrohliche Luftnot unterschiedlicher Ursache.

Erkennungszeichen

Erhöhte Atemfrequenz, angestrengte, oberflächliche oder pfeifende Atmung
Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, Nasenflügeln
Zyanose (bläuliche Verfärbung von Lippen, Fingern)
Angst, Unruhe, Fluchtreflex ('Todesangst')
Sitzende Position mit aufgestützten Armen (Kutschersitz), um Atemhilfsmuskulatur zu nutzen
Sprechdyspnoe (Person kann nur noch einzelne Worte sprechen)
Erniedrigte Sauerstoffsättigung (Pulsoxymeter)

Sofortmaßnahmen

Oberkörperhochlagerung, sitzende Position ermöglichen (Kutschersitz)
Beengende Kleidung öffnen, für Frischluft sorgen
Ruhe ausstrahlen, Betroffene beruhigen (Angst verstärkt die Atemnot zusätzlich)
Sauerstoffgabe vorbereiten/verabreichen nach Anordnung
Vitalzeichen überwachen (Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Puls, Blutdruck)
Arzt/Notarzt alarmieren
Bei bekannter Grunderkrankung (z. B. Asthma, COPD): vorhandenes Bedarfsmedikament (Notfallspray) unterstützend anwenden lassen
Bei Verdacht auf Fremdkörperaspiration entsprechend reagieren (siehe Fremdkörperaspiration)

Was NICHT tun

Betroffene Person nicht flach hinlegen
Nicht hektisch reagieren oder die Angst der Person verstärken
Nicht auf spontane Besserung warten, wenn sich der Zustand nicht rasch bessert
Keine unnötigen Untersuchungen/Handlungen, die die Person zusätzlich anstrengen

Verständigung

Sofortige Alarmierung bei plötzlich auftretender, zunehmender oder mit Zyanose einhergehender Atemnot sowie bei Sprechdyspnoe.

Eselsbrücke

Hoch sitzen, Luft rein lassen, Ruhe bewahren — die drei Sofortmaßnahmen bei jeder Atemnot.

Merksatz

Angst verengt die Atemwege zusätzlich — Ruhe der Pflegeperson wirkt selbst wie eine erste Therapie.

Prüfungswissen

Klassischer Prüfungsfehler: Eine Person mit akuter Atemnot flach hinlegen. Die Oberkörperhochlagerung erleichtert die Atemarbeit, eine flache Lagerung verschlechtert die Situation zusätzlich.

Zusammenfassung

Bei akuter Atemnot stehen Oberkörperhochlagerung, beruhigendes Auftreten, Sauerstoffgabe und engmaschige Vitalzeichenkontrolle im Vordergrund. Zyanose, Sprechdyspnoe oder rasche Verschlechterung erfordern die sofortige Alarmierung von Arzt/Notarzt.

Praxisfall

Situation: Ein Bewohner mit bekannter COPD klingelt, wirkt unruhig, atmet hörbar pfeifend und schnell, seine Lippen erscheinen leicht bläulich verfärbt.

Frage: Was tust du?

Musterantwort: Oberkörperhochlagerung/Kutschersitz ermöglichen, beengende Kleidung öffnen, beruhigend einwirken, Sauerstoffsättigung messen, Arzt informieren, Vitalzeichen überwachen, bekanntes Bedarfsmedikament unterstützend einsetzen lassen.

In der App weiterlernen mit Quiz, Karteikarten und Fortschritt.