Hitzschlag

Lebensbedrohliche Überhitzung des Körpers.

Erkennungszeichen

Sehr hohe Körperkerntemperatur (meist über 40 °C)
Heiße, trockene und gerötete Haut (Schwitzen kann versagen)
Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit
Bewusstseinsstörung bis Bewusstlosigkeit, Verwirrtheit
Tachykardie, ggf. Krampfanfälle
Vorangegangene Hitzeexposition oder starke körperliche Anstrengung bei Hitze

Sofortmaßnahmen

Betroffene Person umgehend aus der Hitzequelle in einen kühlen, schattigen Bereich bringen
Kleidung öffnen/entfernen
Aktive Kühlung: feuchte, kühle Tücher auflegen, gezielte Kühlung großer Gefäßregionen (Hals, Achseln, Leisten)
Arzt/Notarzt alarmieren
Bei Bewusstsein: kühle Flüssigkeit in kleinen Schlucken anbieten (kein Alkohol/Koffein)
Bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage, Atmung überwachen
Vitalzeichen und Körpertemperatur engmaschig kontrollieren

Was NICHT tun

Keine eiskalten Güsse oder Eisbäder (Gefahr von Kreislaufschock, Kältezittern erhöht die Wärmeproduktion zusätzlich)
Bei Bewusstlosigkeit keine orale Flüssigkeitsgabe (Aspirationsgefahr)
Betroffene Person nicht weiter der Hitze aussetzen oder körperlich belasten
Kühlung nicht abrupt stoppen, sobald leichte Besserung eintritt — kontrolliert fortsetzen bis zur Übergabe

Verständigung

Sofortige Alarmierung bei Bewusstseinsstörung, sehr hoher Körpertemperatur oder ausbleibender Besserung trotz Kühlungsmaßnahmen — der Hitzschlag ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Eselsbrücke

Heiß und trocken statt kühl und feucht — versagt das Schwitzen, liegt meist ein Hitzschlag vor.

Merksatz

Ein Hitzschlag ist ein Versagen der körpereigenen Temperaturregulation — anders als bei der Hitzeerschöpfung schwitzt die Haut hier oft nicht mehr.

Prüfungswissen

Klassischer Prüfungsfehler: Hitzschlag mit einfacher Hitzeerschöpfung verwechseln. Beim Hitzschlag liegt zusätzlich eine Bewusstseinsstörung und meist heiße, trockene Haut vor — ein akut lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige Alarmierung erfordert.

Zusammenfassung

Der Hitzschlag ist ein lebensbedrohliches Versagen der Temperaturregulation mit heißer, trockener Haut und Bewusstseinsstörung. Sofortmaßnahmen sind Verlagerung in kühle Umgebung, aktive Kühlung mit feuchten Tüchern (keine Eisbäder) und umgehende Alarmierung.

Praxisfall

Situation: Ein älterer Bewohner wird nach längerem Aufenthalt im Garten an einem heißen Sommertag verwirrt und mit heißer, trockener Haut aufgefunden.

Frage: Was tust du?

Musterantwort: Sofort in den Schatten/kühlen Raum bringen, Kleidung öffnen, mit feuchten kühlen Tüchern kühlen (v. a. Hals, Achseln, Leisten), Arzt/Notarzt alarmieren, Vitalzeichen und Bewusstsein engmaschig überwachen, bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage.

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