Massive Blutung

Starke äußere Blutung mit Schockgefahr — sofortige Blutstillung entscheidend.

Erkennungszeichen

Starke, sichtbare äußere Blutung (spritzend = arteriell, gleichmäßig fließend = venös)
Rasch durchtränkte Verbände/Kleidung
Blässe, Kaltschweißigkeit, Unruhe als Zeichen des beginnenden Schocks
Tachykardie, später Blutdruckabfall
Bei innerer Blutung: keine sichtbare Wunde, aber Schockzeichen (schwerer zu erkennen)

Sofortmaßnahmen

Sofortige manuelle Kompression der Blutungsquelle (mit sauberem Tuch/Kompresse, direkter Druck)
Betroffene Extremität, wenn möglich, hochlagern
Arzt/Notarzt umgehend alarmieren
Bei anhaltender starker Blutung Druckverband anlegen
Vitalzeichen engmaschig überwachen (Puls, Blutdruck, Bewusstsein)
Schocklage, sofern keine Kontraindikation (z. B. Kopf-/Wirbelsäulenverletzung)
Betroffene Person warm halten, beruhigen
Bei Verdacht auf Fremdkörper in der Wunde: nicht entfernen, um die Wunde herum abpolstern

Was NICHT tun

Blutungsquelle nicht unbeobachtet lassen — wenn Hilfe nötig ist, Druck weiter aufrechterhalten und Hilfe rufen
Fremdkörper in der Wunde nicht entfernen (können die Blutung wie ein Pfropfen zurückhalten)
Einen wirksamen Druckverband nicht vorschnell wieder lösen — nur kontrollieren, nicht entfernen
Bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung keine unnötige Umlagerung

Verständigung

Sofortige Alarmierung bei jeder massiven äußeren Blutung sowie bei Verdacht auf innere Blutung mit Schockzeichen.

Eselsbrücke

Drücken vor Denken — bei starker Blutung zählt zuerst die manuelle Kompression, alles andere kommt danach.

Merksatz

Eine tiefrote, gleichmäßig fließende Blutung ist meist venös, eine hellrote, pulssynchron spritzende Blutung meist arteriell — beide erfordern sofortigen Druck.

Prüfungswissen

Klassischer Prüfungsfehler: Bei starker Blutung zuerst nach Verbandsmaterial suchen, statt sofort mit der Hand oder einem beliebigen sauberen Tuch direkten Druck auf die Wunde auszuüben. Zeitverlust in dieser Phase kann entscheidend sein.

Zusammenfassung

Bei massiver Blutung hat die sofortige manuelle Kompression oberste Priorität, gefolgt von Hochlagerung, Druckverband und umgehender Alarmierung. Fremdkörper in der Wunde werden belassen, Vitalzeichen engmaschig auf Schockzeichen überwacht.

Praxisfall

Situation: Ein Bewohner hat sich beim Sturz eine tiefe Schnittwunde am Unterschenkel zugezogen, aus der Blut in kräftigem Schwall austritt.

Frage: Was tust du?

Musterantwort: Sofort direkten manuellen Druck auf die Wunde mit sauberem Tuch ausüben, Bein hochlagern, Hilfe/Arzt alarmieren lassen, Druckverband anlegen, Vitalzeichen überwachen, auf Schockzeichen achten und Betroffenen beruhigen.

In der App weiterlernen mit Quiz, Karteikarten und Fortschritt.