Sepsis und septischer Schock

Infektion mit Organversagen: Fieber oder Untertemperatur, schneller Puls, Blutdruckabfall und Verwirrtheit, jede Stunde zählt.

Erkennungszeichen

Fieber oder Schüttelfrost, bei Älteren auch Untertemperatur
Schneller Puls (über 90 pro Minute) und schnelle Atmung (über 22 pro Minute)
Blutdruckabfall, kalte oder marmorierte Haut, verzögerte Rekapillarisierung
Neue Verwirrtheit, Unruhe oder Schläfrigkeit
Wenig oder kein Urin
Bekannter Infektionsherd (Harnwege, Lunge, Wunde, Katheter)

Sofortmaßnahmen

Ruhe bewahren, Person nicht allein lassen und sofort ärztlich melden oder Notruf absetzen
Vitalzeichen vollständig messen: Blutdruck, Puls, Atemfrequenz, Temperatur, Sauerstoffsättigung, Bewusstsein
Nach ärztlicher Anordnung Sauerstoff geben und Zugang sowie Blutentnahme (Blutkulturen, Laktat) vorbereiten
Flüssigkeitsgabe und Antibiotika nach Anordnung so schnell wie möglich vorbereiten
Flach lagern, Beine ggf. anheben, bei Atemnot Oberkörper hoch
Urinausscheidung beobachten, Verlauf lückenlos dokumentieren

Was NICHT tun

Nicht abwarten, ob das Fieber von selbst sinkt
Keine Nahrung oder Getränke bei Bewusstseinstrübung
Keine eigenmächtige Gabe von Fiebersenkern als alleinige Maßnahme

Verständigung

Sofort Arzt beziehungsweise Notruf: Sepsis ist ein Notfall, bei dem jede Stunde bis zur Antibiotikagabe die Sterblichkeit erhöht.

Eselsbrücke

Denk an SEPSIS: Schnell, Erhitzt oder unterkühlt, Puls hoch, Sinkender Druck, Irritiert, Sofort handeln.

Merksatz

Bei Infektion plus neue Verwirrtheit, schneller Puls oder Blutdruckabfall an Sepsis denken und sofort melden.

Prüfungswissen

Wichtig: Bei älteren Menschen fehlt Fieber oft, erstes Zeichen kann neue Verwirrtheit sein. Das Zeitfenster bis zu Antibiotika und Flüssigkeit ist entscheidend.

Zusammenfassung

Sepsis ist eine lebensbedrohliche Reaktion auf eine Infektion. Erkennen (Puls, Atmung, Blutdruck, Verwirrtheit), sofort melden und Behandlung rasch ermöglichen.

Praxisfall

Situation: Frau Bauer, 84 Jahre, hat seit gestern einen Blasenkatheter mit trübem Urin. Heute ist sie verwirrt, ihr Puls beträgt 118, der Blutdruck 85 zu 50, die Haut fühlt sich kühl an.

Frage: Was tun Sie?

Musterantwort: Verdacht auf Sepsis bei Harnwegsinfekt: sofort Arzt beziehungsweise Notruf, Vitalzeichen vollständig erfassen, Sauerstoff und Zugang nach Anordnung vorbereiten, Flüssigkeit und Antibiotikagabe rasch ermöglichen, Urinausscheidung und Verlauf dokumentieren und die Patientin nicht allein lassen.

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